刺激神经製造多巴胺Stalevo治柏金森氏症

作者: 来源:S生活汇 时间:2020-06-19 08:36:21 浏览(353)

刺激神经製造多巴胺Stalevo治柏金森氏症(吉隆坡讯)柏金森氏症(Parkinson’s Disease,PD)是一种慢性脑部退化性疾病,主要是脑内的多巴胺(dopamine)不足,引起行动障碍问题。传统药物左旋多巴(levodopa)能刺激多巴胺神经,以製造更多的多巴胺来控制病情。目前,一种综合左旋多巴及体内两种抑制剂的新药物Stalevo,证实能增加脑内的多巴胺,延长左旋多巴在脑内的滞留时间,发挥达6个小时的药效,并抑制乙醯胆素的分泌。一如传统药物,过量服用此药会引起妄想症及暴躁等副作用。脑神经内科专科顾问赵汝光医生指出,柏金森氏症并非不治之症,它可以通过药物及脑部手术来控制病情。他说,以前柏金森氏症的确会夺命,很多病患因为肺部受到细菌感染而去世。但是自70年代,科学家研发出可以控制柏金森氏症的药物后,病人的寿命和健康人士无异。“柏金森氏症病患确实需要服药控制病情。比如说,两位患上柏金森氏症的病患,一位在患病后马上服药,另一位相隔4年后才服药,病情进展是截然不同的。”越迟治疗越严重病患越迟接受治疗,病情就会越严重。到了柏金森氏症末期,病患已无法行走,只能完全卧床,他们连吞嚥、咳啖、翻身皆相当因难,因此容易产生肺炎、褥疮及营养不良,导致死亡。他表示,以前的柏金森氏症药物存在很多的副作用,让病人无法适应,而且可供选择的药物种类很少,其中以多巴胺补充剂最多。根据英国柏金森氏症学会,许多病患初期以药物治疗时都有不错的效果,但长久服用会产生抗药性和难以控制的副作用。此外,柏金森氏症除了是缺乏多巴胺,也和乙醯胆素(acetylcholine)的激进有关。当多巴胺减少时,乙醯胆素就会增加,它们利用桿槓原理来平衡大脑内的化学神经传导。不过,当多巴胺损失达80%时,又或乙醯胆素过量时,人体就会出现柏金森氏症的症状。95%病患如常活动两年前,一种标榜能增加多巴胺,同时抑制乙醯胆素,并延长左旋多巴作用时间的3合1柏金森氏症药物Stalevo,获得大马卫生部的核准上市。赵汝光说,随着新药效果的增长,病患可以减少吃药的次数,生活素质因而有所提昇,例如95%的病患可以如常爬山、溜冰,甚至是赛车。“很少柏金森氏症病患会忘记服药,因为他们一旦停止或错过服药时间,手脚就会出现僵硬、震颤或迟缓的情形。这时他们就知道服药时间到了。”併发忧郁症心理障碍导致阳痿也是马来西亚柏金森氏症协会(MPDA)医药顾问的赵汝光披露,柏金森氏症也会引起阳痿,不过这些患者不是生理出现问题,而是心理有了障碍。他说,柏金森氏症也会併发忧郁症。若情绪管理不当,就会影响生理循环或需求,男性就容易出现性能功障碍。“柏金森氏症药物性质温和,即使病患正在服用糖尿病药、高血压药或心脏病药,都不会和柏金森氏症药物产生冲突,因此病患可以放心服药。”他指出,若吃药可以控制病情,柏金森氏症病患不需接受脑部开刀手术,因为这类手术费用不便宜,也存在一定的风险。询及干细胞是否能治癒柏金森氏症,赵汝光表示,医学界正在研究以移植干细胞到脑部治疗柏金森氏症。不过,这项研究尚在试验阶段,而且疗效不稳定,真正落实可能要等上十多廿年。多发于60岁5%病患40岁发病脑神经专科医生赵汝光指出,虽然柏金森氏症多发于60岁,但是也有5%的病患在40岁时就发病,最年轻的甚至只有33岁。因此,他奉劝,任何人若出现肌肉僵硬、便秘、行动迟缓、嗅觉失灵、体重骤然下降及失眠等不良症状,应该向脑神经专科医生求诊,这可能是患上柏金森氏症的前兆。看成关节炎误为阿兹默海氏症很多人会把柏金森氏症及阿兹默海氏症(Alzheimer’s Disease)混为一谈,把它们归纳为同等类的老人痴呆症。马来西亚柏金森氏症协会主席刘丽香解释,柏金森氏症病患会比较聪明,但是动作迟缓,阿兹默海氏症病患则刚好相反。刘丽香说,除了阿兹默海氏症,很多人也会把柏金森氏症看作是关节炎,因为柏金森氏症的其中一个症状是肌肉僵硬,造成行动障碍。“以我的父亲为例,60岁时手脚不灵活,求医时却被误诊为关节炎。吃了医生开的药,父亲情形好转,但是3年后病情复发,这时我和家人才知道,父亲患上了柏金森氏症。”她表示,一听到这个消息时,父亲哭了。行动不便的他,不承认患病也拒绝穿成人尿布。每一次,都是她或家人背着父亲上厕所,直到有一天,她背不起父亲,父亲才乖乖听话,接受治疗。“现在我和兄弟姐妹都住在父母老家附近,轮流看顾父亲。为了不让父亲太闷,我们也在老家打造了一个池塘,供他养鱼喂鱼之用。父亲整八九十岁了,人还好好的,谁说柏金森氏症病患会特别短命?”多巴胺影响情绪多巴胺是一种脑内分泌物质, 可影响一个人的情绪。科学家卡尔森( Arvid Carlsson)因为发现多巴胺在脑内扮演信息传递者的角色,而在2000年获得诺贝尔医学奖。多巴胺主要负责大脑的情慾及感觉,能传递兴奋及开心的信息。大家常说,恋爱能让人快乐,它的秘诀在于能激发大脑产生大量的多巴胺。此外,吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究,多巴胺能够医治忧郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重者手脚会不自主地震动,引起柏金森氏症。科学家证实,通过恢复脑内多巴胺的水平,有助于控制柏金森氏症。‧2007.05.02

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